3D打印技術(shù)在臨床的應(yīng)用逐年增加，尤其在顱頜面外科領(lǐng)域。3D打印技術(shù)可以精確地模擬硬組織，設(shè)計并制備特定的、與患者解剖外形相匹配的修復(fù)體。

特定的聚醚醚酮（PEEK）具有優(yōu)良的機械強度和化學(xué)性能，可耐高溫，且穩(wěn)定性和生物相容性良好，適用于醫(yī)用治療。以下是一些具體臨床應(yīng)用案例：

• 頜骨缺損修復(fù)案例：在一臨床報道中，BERRONE等人應(yīng)用3D打印技術(shù)制備個性化的聚醚醚酮（PEEK）植入物，并植入患者腓骨骨筋膜瓣重建后的頜骨缺損區(qū)，用以改善糾正下頜骨的不對稱。結(jié)果顯示骨 - 假體接觸完美；術(shù)后8個月隨訪，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥，聚醚醚酮（PEEK）修復(fù)體固位良好，下頜骨的不對稱性得到了很好的改善，美學(xué)修復(fù)效果良好。
• 眶 - 上頜骨缺損修復(fù)案例：有學(xué)者進(jìn)行了臨床研究，他們利用3D打印技術(shù)制作個性化聚醚醚酮（PEEK）假體，并用于修復(fù)眶 - 上頜骨缺損。術(shù)后隨訪患者無明顯并發(fā)癥，且功能恢復(fù)良好，3D打印個性化PEEK假體提高了精確度及美觀性[60]。

相較于金屬材料，3D打印的PEEK特定支架用于修復(fù)頜骨缺損具有很大的發(fā)展?jié)撃?。Matsuo等人[61]將3D打印技術(shù)應(yīng)用于下頜骨缺損的修復(fù)與重建，定制可生物吸收的羥基磷灰石(HA)-聚左旋乳酸(PLLA)網(wǎng)格支架；術(shù)后隨訪顯示患者恢復(fù)良好，與下頜骨適配性較好，新形成的骨組織質(zhì)量和形態(tài)良好，利于提高修復(fù)后的美觀性，并且為患者的康復(fù)創(chuàng)造了有利條件。

3D打印技術(shù)現(xiàn)存問題

雖然3D打印技術(shù)在骨組織工程支架領(lǐng)域具有諸多優(yōu)勢，例如能夠制造結(jié)構(gòu)復(fù)雜的骨組織支架，且外形和微觀結(jié)構(gòu)等與人體相近似，但3D打印技術(shù)仍存在一些問題，以至于限制了自身的發(fā)展：

1. 材料結(jié)構(gòu)局限：一些材料所制備的支架在幾何和顯微結(jié)構(gòu)方面不能完全滿足臨床需要。
2. 機體感染風(fēng)險：3D打印技術(shù)制備的修復(fù)體可能會造成機體的感染，從而影響修復(fù)效果。
3. 普及難度較大：3D打印技術(shù)的程序復(fù)雜，不能在全國范圍內(nèi)迅速普及。

未來研究方向與展望

建立機械性能、成骨性能和微細(xì)胞結(jié)構(gòu)的最佳平衡將會是研究的熱點之一。同時，重要的研究方向仍是制取新型廉價的材料、形成體系化的模式、結(jié)合人工智能、達(dá)到納米級分辨率等。

隨著3D打印技術(shù)不斷發(fā)展與創(chuàng)新，以及與多領(lǐng)域（如細(xì)胞生物、組織工程、材料分子等）的密切結(jié)合，以上難點將逐一解決，3D打印技術(shù)在骨組織支架領(lǐng)域，將具有較大的潛力。在未來，3D打印技術(shù)與細(xì)胞等活性物質(zhì)的結(jié)合將可能實現(xiàn)完美的骨重建，對骨缺損的個性化治療具有非常深遠(yuǎn)的意義，甚至在整個醫(yī)學(xué)領(lǐng)域都將綻放光彩。

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